在人类漫长的探索历史中,许多种植体材料,如金、宝石、铅、铁、铱、铂、银,也有陶瓷、橡胶、象牙等。 随着工业的发展,出现了强度高、耐腐蚀性好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。
70年代以后出现了生物陶瓷、羟基磷灰石和生物活性炭。在20世纪80年代,生物活性材料如羟基磷灰石被用来制造植入物。目前,钛是常用的主要植入材料,钛或钛合金也可作为涂层的基材。钛以其重量轻、不锈钢和高强度的加工性能而著称。钛被广泛应用于医疗领域,如人工骨、人工关节、心脏瓣膜、心脏起搏器、种植牙等。
钛具有良好的耐磨性和耐腐蚀性,主要是表面形成氧化膜,在常温下氧化稳定,在空气中加热到800度以上氧化剧烈;半导体;弹性模量低,类似骨骼,可产生共振;生物相容性好,无毒、无副作用,无磁性、无刺激性,在体内稳定;润湿性好,不易粘附有机物。具有良好的应用前景。
目前这个世界上发展主要通过种植管理系统设计一般我们要做二期手术,第一期手术先把种植体植入,等愈合后再进行第二期手术,接出基台,进行分析上部义齿修复。
(1)术前准备:术前进行口腔清洁,并使用抗生素,以保持口腔卫生和清洁状况处于良好状态。术前用洗必泰漱口液对口腔进行消毒,然后对面部手术区域进行消毒。
(2)第一次手术:
① 在局麻下,沿牙槽嵴顶部切开,剥开粘骨膜瓣翻转,充分暴露骨表面,注意保护神经,充分暴露手术区域。
2种植窝的制备: 根据预先设计的模板,根据牙槽骨骨量选择合适的种植体长度及相应的钻头系列,采用牙种植机快速钻头,大量冲洗,先用环形钻定位钻,然后用裂纹钻和导航钻逐渐扩孔,再扩大上孔,清洗伤口。
③螺纹准备螺纹:使用缓慢钻孔,同时用大量生理盐水冲洗冷却,用丝锥在种植体骨壁上准备螺纹。
④植入治疗种植体:将种植体之间缓缓通过植入已备好的种植窝内并小心地用特制生产工具不断加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
⑤缝合伤口,使用床垫或间歇缝合骨膜,注意缝合时间,包括骨膜层,并试图在无张力的情况下完全覆盖种植体的顶部。
(3)二期手术:
① 在局麻下,用触诊法和探头探测覆盖螺栓的位置,切割覆盖螺栓上方的牙龈组织,切口应尽量位于螺母的中心区域,切口应尽量小,一般不超过螺母区域。
2切除覆盖坚果表面的硬组织和软组织。
③去除覆盖螺栓。
④根据牙龈厚度,选择合适的种植体基牙长度。
⑤将选好的基台就位,上紧基台螺栓,戴好自己愈合帽。⑥尽可能进行严密组织缝合牙龈,完成一个手术。