在治疗患牙时有扣环疼痛较为常见，有的患牙在治疗前没有炎症感染有扣环疼痛，也有的手术不当在治疗过程中引起扣环疼痛。

根管治疗时牙扣疼痛的原因一般如下:

1.预备根管时，根管长度未确定，根尖受损。一般患者复诊时，患牙会有++痛。如果是FC封的，按钮更疼的时候会出现++的。造成了根尖损伤和药物刺激的双重痛苦。

2.如果FC封药后有根尖痛的后续，一般最好引流两天再封药。如果只是单纯的根扩引起根尖孔损伤，如果随访时有根尖疼痛，可以直接封药，氢氧化钙+碘仿封在根管内一周。FC密封的话，引流一次就密封了。根管长度一定要确定，否则会出现根管通畅，老换药老疼的情况。

3.还没开始进行根管预备，患牙已经有扣痛的，这种发展情况我们一般企业都要引流和配合使用抗生素可以治疗，一般采用抗生素给 螺旋霉素+甲硝唑+VC+地塞米松口服药物。

4. 有一些灭活剂常因药物时间过长而引起的牙根尖屈曲疼痛，其中必须拔除干净牙髓，根管扩张后首次引流，下次用氢氧化钙+碘仿+碾米粉密封一周。