根管治疗牙根尖周病


  根尖周病是指局限于根尖的牙骨质、牙周膜、牙槽骨等根尖周组织的疾病。 病因学:

  1.感染:最常见的感染来源是根管疾病,其次是经根尖孔的 Periodontal disease、副根管和牙本质小管继发的感染,经血液传播的感染很少见。

  现代认为根尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素杆菌是急性根尖周病的主要致病菌。细菌内毒素是慢性根尖周炎的炎症因子,也是根尖肉芽肿的主要致病因素。

  2.创伤:牙齿健康遭受各种外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织结构损伤。

  咬坚硬的东西,如咬去吃沙子、咬核桃、咬瓶盖等,创伤性咬伤可导致根尖周损伤。

  3.肿瘤:根尖周病变的肿瘤包括鳞状细胞癌、肺癌和乳腺癌转移、颌骨骨肉瘤、骨髓瘤和 Ameloblastoma。

  4.牙源性因素:牙髓和根管密封过度、根管器械刺入根尖、正畸力不当、牙齿快速分离、邻牙拔除不慎等都可能造成根尖周损伤。

  临床表现

  (一)急性尖周炎:急性尖周炎的病理进行解剖结构特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收,除某些严重外伤而致的急性尖周炎外,牙髓多已坏死。

  慢性根尖周炎一般无疼痛症状,病理类型有慢性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根尖周炎。

  根管治疗是牙体和牙髓病治疗中最复杂、最关键的治疗方法。

  根管充填材料到达根尖并能紧密堵塞根管孔是保证根管治疗效果的关键指标。为了保证正确的根管充填,医生需要在手术前拍牙片,了解根管的数量、弯曲程度和长度。手术中,有时需要用针拍牙片,以准确测量根管长度。

  术后需要拍牙片,确定根管是否充填到位。如果它们填充不足或填充过度,则需要重新填充并重新拍摄牙齿x光片进行确认,直到根管填充到位。因此,患者在接受根管治疗时,有时会反复拍牙片。