牙根尖周炎简称根尖周炎，是指发生于一个根尖周围社会组织的炎症反应性疾病。化脓性根尖周炎表现为通过根尖周牙周膜破坏可以溶解，脓液积聚，脓肿以及周围有显著的炎细胞肿瘤浸润和骨吸收。故又称为急性治疗根尖脓肿或急性牙槽脓肿。有剧烈而持续的自发性跳痛，牙齿浮起、松动，叩痛明显，上下牙之间不能完全咬合，相应不同部位的牙龈及黏膜移行部有肿胀，X线片可见对于根尖周骨质结构疏松、模糊认识不清，往往同时伴有严重发热、乏力等全身系统症状。

治疗方法

急诊处理主要是缓解疼痛和消肿。 首先打开髓腔，放入甲醛甲酚棉捻引流液，同时服用抗生素（甲硝唑0.2g，2次/d）清热解毒中成药，服用止痛药。 有面部及淋巴结肿痛的人，可热敷或外用六合丹。 疼痛缓解后拔除无保留值的牙齿。 当急性根尖周炎引起骨膜下或粘膜下脓肿时，应在局麻下切开排脓，切口处放置引流条引流至无脓为止。 同时应加强局部和全身抗感染治疗,静脉注射青霉素800万～960万U/d或口服氧氟沙星0.2g/d 3次/d,替硝唑片0.5g/d 1～2次/d。 也可以使用其它抗生素等。

切开引流是治疗根尖脓肿的有效方法。因为橡胶带的质地柔软，容易脱落，而且需要多次更换。作者尝试使用一种新型的可摘义齿引流装置，既能起到引流的作用，又能起到恢复咀嚼功能的作用。它可以覆盖伤口，防止污染。然而，这种手术仅限于牙齿缺失的牙槽嵴下有脓肿的患者。具体方法为: 按脓肿部位选择基牙，按局部赝复学制作方法预备牙齿，制作压模灌注模型，用不锈钢丝弯曲卡环，用蜡固定卡环，按咬合关系将假牙安装在缺牙的牙槽嵴上，形成蜡基。最后，制作瘘管: 对应的义齿需要用磨头将排出的面积磨掉大约孔的大小，将小截面的管子剪入孔中。用自固定塑料固定义齿。这种新型引流装置可在不需要引流的情况下修复可摘义齿，达到一石二鸟的效果。

根管治疗急性炎症消退后，常规根管治疗。通过去除根管中的坏死物质并适当消毒，可以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激；根尖周炎症状完全消失后，充填根管，促进根尖周炎的愈合。