反牙合畸形是一种常见的牙面发育畸形，它不仅影响面部轮廓，而且影响饮食和语言。随着颅颌面外科的和手术器械的改进，对骨骼发育所致的正颌畸形和反牙合畸形手术矫治可获得良好的手术效果。

一.什么情况下需要手术？

对一个反颌畸形以及患者一般而言，首先要通过明确反颌畸形的原因。总体可分为以下两种，一种是单纯就是因为我们牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置可以正常，这在医学上称为 牙性畸形，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生能够重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育出现异常行为造成的，即所谓骨性畸形，则需要采用这种手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有各种不同文化程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正工作异常的颌骨，而单纯信息排牙，很难真正达到自己理想的效果。

二，哪些情况会导致下颌内翻畸形？

1.下颌骨过度生长(下颌前突)这种错  的主要表现是下颌骨过度生长，从侧面可以看到下颌骨陡长。有些患者还有下颌偏斜。

2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌骨发育基本正常，上颌骨发育较差。除错畸形外，大多伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3．上颌后缩同时可以伴有下颌前突 此类研究患者的反颌畸形一般来说都比较严重。

三.运营时机和运营前准备

手术时间应在成年颌面骨发育患者，一般在18-60岁之间即可。术前应 X 线检查，了解上颌骨和下颌骨的畸形发育情况。根据测量，是由于下颌骨过度生长，上颌骨缩回或两者兼而有之？确定手术计划。然后利用上下颌关系模型分析上下颌关系。

四、外科牙齿矫正错畸形的手术方法

手术时间只需要分析局部使用麻醉，手术经口内切口可以，外表不留瘢痕。韩式外科正牙手术主要是通过微创打开牙槽骨（松质骨、血液系统供应好、愈合快,愈合后无接痕）直接经济调整牙与颌的关系。较之传统的正牙手术方式打开数据支撑骨（密质骨，血液资源供应差，愈合慢，愈后有接痕），截骨调整牙与颌的关系，风险影响更小，效果能够更好。

对于因下颌前突引起的上颌骨畸形，手术主要针对下颌骨，采用特殊的牙槽截骨方法截骨后，对部分牙槽骨回切，矫正下颌前突畸形。 通过切回齿槽骨，下颌骨的长度不仅缩短，而且下颌骨向上旋转，下颌骨角的角度变得更小，侧视图变得更漂亮。 对于老年人，下颌骨也应缩短截骨术。

2.为了矫正上颌后缩引起的错(牙合)畸形，上颌牙槽骨应采用特殊的截骨术向前移动，即向前移动上颌牙槽骨。同时，上颌牙槽骨向前移动后，面中部凹陷也有所改善。如果鼻子低后矫正反牙合的一些病人，鼻成形术可以进一步增加立体感的中脸。

3.上颌后缩和下颌前突患者需要上颌牙槽骨前移和下颌牙槽骨后移同时，必要时需要下颌截骨重塑。

5.反颌畸形患者术后的后续治疗

手术时间约为20分钟至1小时，消肿恢复期一般为3-5天，伤口恢复非常快，3-5天之间有一点肿胀，7-10天看不到，骨头完全好的时间稍长一点，在3个月左右。 我们通常需要你在3个月后再做一次全面的口腔检查。 术后保持上颌骨位置，巩固手术效果。 然后在口腔科移除牵引，进一步调整咬合关系。